院感检测注意事项通常包含哪些

院感项目采样前准备

1、室内空气、物体表面卫生

(1) 确定待采样房间，待采样的表面，提前进行清洁，消毒

(2) 清洁消毒遵循原则：先清洁，后消毒。清洁时尽量使用湿拭的方式（尽可能减少扬尘）。待清洁后再进行消毒工作。

(3) 表面消毒使用含氯消毒剂或75%酒精进行擦拭消毒。

(4) 清洁消毒后，在采样工作开展前，保持门窗关闭，禁止其他人员进入，若有别的人员进入，请重新清洁，消毒。

(5) 如待采样房间中间无可摆放平板的地方，可提前放入治疗车作为支撑点。放入后再进行清洁消毒。

2、人员手部卫生

(1) 确定每个科室待采样的人员，确认人员工作性质分类：外科手：从事外科手术医生与护士的手部卫生；卫生手：从事非外科手术医生与护士的手部卫生

(2) 采样时机：医护人员手需进行清洗、消毒；在接触病人或从事医疗活动前采样。

(3) 待采样人员到位之后，安排待采样人员按要求进行清洗消毒；清洁消毒后，不能触碰任何物品，双手合十，自然烘干，或者使用无菌的纱布进行擦拭

(4) 待手部干燥后，进行采样。

3、紫外线辐照强度

(1) 确定紫外灯的分布，确认紫外灯的功能是否正常

(2) 待采样人员到位后，打开紫外灯预热5min，打开紫外灯时，注意将室内人员清空，以免造成伤害；

(3) 如房间有窗帘等遮阳的，可关闭，减少外来阳光对结果的影响

(4) 采样人员进行现场检测

4、使用中消毒剂

(1) 使用中的消毒剂需在使用有效期内采样，一般消毒剂启用后使用有效期7天，采样或送检时一般采样新开封或启用5天之内的消毒剂。

5、医疗器材—低位、中危、高危

(1) 针对医疗器材，尽可能采集复用性的器材

(2) 确认器材在有效期内，并确保器材已经过消毒灭菌，包装完好，未使用，无破损

(3) 将医疗器材直接带走，送至实验室进行检测，检测后再将器材进行退回

(4) 如器材为高危器材，不能带走，须在百级环境下进行采样，如不能提供该场所，采样如不合格，被采样单位应承担该结果的风险

6、医疗器材—消毒内镜（一般为中危，个别为高危）

(1) 内镜一般采样现场洗脱的方式，提前确认内镜所使用的消毒剂，并确认已经进行消毒，烘干

(2) 被采样单位安排一名医护人员进行协助

(3) 采样人员进行采样，医护人员协助拿着内镜的两端，1名采样人员在活检口注入洗脱液，1名采样人员在出口处回收洗脱液

7、医疗污水

(1) 被采样单位须确认污水处理设备正常运行，正常投药消毒，在采样人员到位前，已进行消毒工作。

(2) 确认污水的外排口（有排放口标志的出水口）

(3) 采样人员在外排口进行采样，并进行现场拍照记录

8、灭菌器械

(1) 被采样单位须确认灭菌器械是仅快速消毒的灭菌器，还是普通的灭菌器，确认灭菌器是为哪种灭菌方式：如压力蒸汽灭菌、干热灭菌、低温灭菌（环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌、低温甲醛灭菌），并提前告知采样单位，以便准备相关耗材。

(2) 采样人员到达现场后，根据不同的灭菌器，发放耗材，被采样单位人员按要求投放相应耗材至灭菌器中，正常运行1次灭菌程序，并记录灭菌程序中的温度，压力以及灭菌时间。

(3) 待灭菌程序结束，取出相应耗材，并标记具体的位置（也可在投放耗材前提前标记），将耗材交给采样人员。

(4) 注意，采样人员不能操作灭菌器，须被采样单位的人员进行操作。

9、血透治疗用水

(1) 被采样单位提前确定须采集的机器，并安排1名医护人员配合采样。采样前均需要确认机器能正常运行，采样人员不能随便操作仪器。

(2) 透析用水可在水房的出水端，进入仪器的进水端或在水路的回水端进行采集。一般建议在回水端采集。

(3) 透析液在透析机的出水口，或者透析器的进水口处进行采集。采集需要无菌操作。

(4) 置换液，须由被采样单位人员安排采集。