广州汇益医疗设备维修有限公司主要业务有超声手术吸引器、超声外科吸引系统、BCM-HP、超声骨刀、超声吸引刀sonopet、超声骨刀、超声骨刀25KHZ弯角手柄、超声吸引系统等维修。
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超声骨刀相关发症主要为术中硬膜撕裂,神经、脊髓损伤则较罕见。影响硬膜损伤发生的因素主要为不恰当应用超声骨刀引起的热灼伤以及应用超声骨刀处理骨化硬膜引起的硬膜缺损。术中对超声骨刀造成的硬膜损伤进行积极有效的处理,能够有效避免神经损伤及持续脑脊液漏的发生。
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术者在使用超声骨刀时,超声骨刀维修,尤其进行长节段、深部位的切骨操作时,需保持刀头持续移动,避免刀头在同一部位停留时间过长,导致局部组织过热,进而引起硬膜及神经损伤。对于术者而言,操作过程中对超声骨刀和传统切骨工具的握持力是不同的。使用高速磨钻时,为了加速骨组织的切割可以增加施于钻头的压力。在应用超声骨刀时,对刀头施加过多的压力不仅不会提高切骨效率,反而会影响刀头的正常振动,导致局部过热,甚至对周围组织造成热损伤。
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超声刀系统主机电流传导至手柄,手柄内压电陶瓷片工作,陶瓷片将电能转换成机械能,产生纵向机械振动并在传导轴节点处扩大,传导至刀头咬口达到大55.5kHz的振动,刀头与组织蛋白接触,蛋白氢键断裂和蛋白结构重组,蛋白凝固闭合小管腔,蛋白受振动产生二级能能量,深度凝固闭合较大的管腔,从而达到切割、凝闭组织和止血的作用。在与手术刀,电刀,激光刀等器械比较后发现,超声刀有着独特的优势。
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目前国内外超声外科手术上存在的主要技术问题是:
电声转换效率低,导致切割速度较慢以及手柄长时间使用后发热;需要解决手术刀具及加工工艺问题,延刀具的使用寿命;超声手术机理研究不足.在超声外科手术关键技术的攻关上要深入研究超声刀具的选材、加工及处理问题.延刀具寿命。
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超声骨刀在应用时不会卷刮周围软组织及棉片。与高速磨钻的旋转钻头相比,明显降低了由于钻头卷刮周围血管、神经、硬膜等组织,造成机械损伤的风险。在应用超声骨刀切骨时,可用棉片保护切骨周围的重要组织结构不被刀头损伤或热效应灼伤,而不必担心棉片被刀头卷刮而失去保护作用。
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超声骨刀较传统手术器械Zui重要的优势之一是其能够减少术中出血量,便于保持术野清晰。超声骨刀的这种优势难以采取客观的方式进行量化,Hu等在手术过程中发现运用超声骨刀进行切骨,切骨断端的出血量明显减少。AI-Mahfoudh等学者的研究也得出了相同的结论。Sanbom等发现应用超声骨刀切骨过程中骨质出血量较传统切骨器械明显减少,并认为这种优势可能归因于超声骨刀的热效应及空化效应所产生的局部止血作用。
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