病历档案系统是一种利用计算机信息技术，以电子信息为载体，记录病人发病情况、病情变化和诊疗过程的医疗档案管理系统。该系统旨在实现电子病历的在线归档、数据整合和安全管理，方便医护人员和患者更好地利用电子病历信息资源。以下是对病历档案系统功能的具体介绍：
病历录入与管理：支持数字化存储患者的详细医疗数据，包括文本、影像、实验室报告等多种格式的数据导入。
患者信息查询与检索：根据患者ID、姓名、就诊时间等进行搜索，便捷获取患者完整的医疗历史和相关数据。
电子健康档案集成：支持系统对接，实现跨机构的数据共享，提高患者转诊和多机构间的合作效率。
权限管理和数据安全：针对不同用户（如医生、护士、管理员）设置权限，保障敏感医疗信息的安全。
住院病历管理：涵盖病案首页管理、住院病历管理、科室常用诊断维护、过敏史登记、医嘱管理（包括住院医嘱和抗生素使用申请）以及院感登记和疾病上报等功能。
护理工作站：护理人员可以在这个平台上进行护理病历的录入、三测单管理、病区日动态信息的汇总与填报，以及护理医嘱管理和工作清单打印。
质量控制与安全：涉及病历完成时间管理、病历完成情况统计、合理用药监督、病历质量评分和缺陷统计，确保病历记录的准确性和及时性。
电子病案管理：包含病历查看、生成、浏览、导出、归档、解除归档、出院随访以及远程借阅等功能，实现了病历数据的高效存储和共享。
科研统计查询管理：用于电子病历的检索、统计和分析，为科研人员提供了丰富的数据支持。
疾病报卡与院感登记：病历系统在病人看诊过程中自动提醒上报疾病，方便了院内感染监控。
病历模板管理：方便医护人员快速创建标准化病历模板，提高工作效率。
病历浏览模块：允许访问和查询在院或出院病历，确保信息透明度，也注重隐私保护。
核心管理平台：负责系统的参数设置、数字典管理、用户权限管理等多个后台管理任务，确保系统的稳定运行。
病历档案系统通过上述功能的实现，不仅提升了医院内部的工作效率，也改善了患者体验，实现了医疗数据的数字化、标准化和安全化管理，是现代医院信息化建设的重要组成部分。
